Слепота: причины, виды, диагностика
Поражения в работе зрительного анализатора, с помощью которого человек получает более 90% информации об окружающем мире, приводят к возникновению различных трудностей в визуальном восприятии объектов и в особо тяжёлых случаях полной его утрате. Состояние, при котором люди перестают видеть свет, цвета, контуры предметов и вообще всё, что их окружает, и называется слепотой. Согласно общепризнанной в мире шкале определения остроты зрения, работа зрительного аппарата считается нормальной, если способность к визуализации оценивается как 1,0. Когда же её цифровое выражение находится в промежутке от 0,9 до 0,2 — то зрение считается нарушенным. Однако лишь при его показателях в 0,1-0,04 люди признаются слабовидящими, тогда как для установления диагноза слепота их зрительная функция и вовсе должна быть меньше 0,04.
Конечно, каждое из указанных числовых выражений на практике означает разную степень проявления визуальны х ограничений и соответственно разный уровень качества жизни. Очевидно, что с наибольшим количеством сложностей сталкиваются те, чьё зрение находится на отметке в 0,1-0,04, что фактически существенно сужает возможности правильно дифференцировать окружающие предметы и ориентироваться в пространстве. Привести к развитию подобного состояния способны совершенно разнообразные причины, которые в целом можно разделить на три группы:
- генетические, связанные с повреждением в передаваемом по наследству хромосомном наборе определённого гена, нарушающего правильное развитие органов зрения ещё на стадии вынашивания ребёнка;
- патологические, обнаруживаемые в тех случаях, когда слепота наступает как вторичное осложнение протекания не связанного с глазами основного заболевания (диабета, инсульта и т.д.);
- травматические, имеющие место там, где зрение теряется вследствие внезапно произошедшего повреждения самих глаз или зрительной зоны головного мозга (аварии, ушибы, ожоги).
Все эти факторы могут привести как к возникновению временной (симптоматической) слепоты, которая способна пройти после осуществления необходимого лечения, так и к развитию слепоты постоянной, связанной уже с органическими изменениями в зрительном аппарате и практически не поддающейся коррекции. В последнем случае по медицинским показаниям человеку устанавливается инвалидность, а для осуществления нормальной жизнедеятельности, по крайней мере на первых этапах, ему требуется посторонняя помощь.
Кроме того, в офтальмологии принято различать две основные разновидности слепоты — практическую и абсолютную, каждая из которых характеризуется определённой спецификой. Так, при практической слепоте человек может обладать светоощущением и даже способностью дифференцировать цвета, но при этом не уметь пользоваться своим остаточным зрением в самой жизни. При второй же разновидности зрительная функция, по сути, является сведённой к нулю, и в осуществлении реабилитации акцент нужно делать главным образом на грамотном перераспределении функций «выключенного» анализатора на другие сенсорные системы — тактильную, слуховую, обонятельную и т.д.
Главными же патологиями, ведущими к слепоте, являются следующие:
Заболевания сетчатки и зрительного нерва
Нарушения кровообращения в области этой глазной оболочки, а также деформация её клеточных структур, приводят к тому, что сначала в ней образуются участки с микрокровоизлияниями, лишними сосудистыми пучками, а затем и ороговевшими образованиями, что в итоге приводит к гибели нужных нейронов и значительному снижению способности видеть. По аналогичной схеме развивается довольно распространённое сумеречное зрение, которое в народе называют куриной слепотой, и другие не менее опасные патологии.
Катаракта
Данным термином традиционно обозначается помутнение хрусталика, через который внешнее изображение обычно попадает на сетчатку и воспринимается мозгом. Нарушения в структуре хрусталика ведут сначала появлению таких симптомов, как близорукость или дальнозоркость, а потом и вовсе к стремительному падению зрения. Если меры будут приняты правильно и своевременно, зрительная функция может быть восстановлена полностью. В тех же случаях, когда катаракта сопровождалась повреждением и других глазных оболочек, полное возвращение способности видеть оказывается невозможным.
Глаукома
Весьма коварное заболевание, связанное с повышением внутриглазного давления. Часто оно сопровождается не только ухудшением самого зрения, но и приступами головной боли, общей слабости и головокружения. Глаукома может привести к развитию серьёзных патологий зрительного нерва и сетчатки, а при несвоевременном лечении — и к полной слепоте.
Заболевания роговицы
Как свидетельствует офтальмологическая статистика, поражение данной глазной оболочки составляет примерно 40% от общего числа причин появления слепоты по всему миру. Ожоги, царапины, язвы — всё это ведёт к нарушению целостности защитного «слоя» глаз, после чего вредные вещества попадают в сосуды и становятся причиной развития воспалительных процессов. Вся опасность заключается в том, что любые повреждения роговицы практически сразу отражаются на общем состоянии органов зрения, нарушая работу других их частей.
Для того, чтобы вовремя избежать появления этих и других заболеваний глаз, как уверяют специалисты, необходимо регулярно проходить диагностику зрения и посещать врача-офтальмолога. Даже тем, у кого со здоровьем не наблюдается никаких проблем, проверять работу своей зрительной системы следует не реже одного раза в год, что, естественно, целесообразно участить при достижении 35 лет. Что же касается пациентов, чьё зрение уже дало свои сбои, то им навещать врача-окулиста рекомендуется каждые
Само же лечение органов зрения может строиться по трём основным схемам: консервативной, хирургической и комбинированной. В первом случае речь идёт о подборе и использовании медикаментов, которые могут купировать усугубление выявленных патологий и способствовать нормализации кровотока в области глаз, выравниванию их нейромышечного тонуса и устранению других тревожных симптомов. Однако не редки и ситуации, когда хирургического вмешательства избежать не удаётся, и тогда задействуется вторая схема лечения —оперативная. Так, к примеру, осуществляется замена помутневшего хрусталика, стабилизация внутриглазного давления в особо тяжёлых случаях, трансплантация роговицы и т.п. Конечно, степень успешности подобных операций зависит от общего анамнеза пациента и индивидуальных особенностей протекания его заболевания, а потому спрогнозирована может быть только непосредственно осуществляющими лечение медиками.
И, наконец, третья схема (комбинированная) предполагает сочетание двух предыдущих разновидностей лечения, предусматривая разработку достаточно долгосрочного маршрута восстановления, для успешности которого будут в равной степени важны все этапы.
Ясно, что слепота в любом её проявлении оказывается серьёзным испытанием для человека, меняя его привычную жизнь фактически на 180 градусов. После потери зрения приходится заново учиться выполнять элементарные повседневные действия, обслуживать себя в быту, передвигаться самостоятельно за пределами дома и т.д. Часто на это уходят месяцы, а иногда и годы. Однако даже если полностью вернуть утраченную способность видеть не удаётся, отчаиваться не стоит точно. Благодаря бурному развитию ассистивных технологий, сегодня незрячие люди могут обходиться без посторонней помощи в решении большинства задач. Так, специальные технические средства и программы помогают им компенсировать отсутствующее визуальное восприятие мира и выполнять нужные действия с помощью других сохранных анализаторов. К примеру, полноценно читать информацию, отображаемую на экране компьютера или смартфона, позволяют брайлевские дисплеи, преобразующие символы плоскопечатной азбуки в знаки признанного во всём мире рельефно-точечного шрифта для слепых. Ориентироваться в пространстве, преодолевая любые дорожные препятствия, помогают специальные трости, богатое разнообразие которых (цельные, складные, сигнальные и т.д.) дарит возможность удовлетворить потребности самого взыскательного покупателя. Быстро переводить информацию, напечатанную на бумажном носителе в доступный формат позволяют читающие машины, способные озвучивать содержимое глав из книг, статей из газет и т.д. С задачей же приготовления вкусного обеда или ужина прекрасно справляются «говорящие» мультиварки, управлять которыми можно даже со своего смартфона.
Настоящих чудес техники, значительно упрощающих жизнь слепых и слабовидящих людей, ещё довольно немало, а ознакомиться со всем доступным их перечнем лучше всего на сайтах магазинов реабилитационной индустрии, где помимо перечисления наименований соответствующих товаров, можно найти и подробные описания их характеристик и функций.
С уверенностью на сегодняшний день можно сказать только одно: избежать слепоты нужно постараться всеми возможными способами, однако даже если сделать этого не удалось, важно понимать, что отсутствие зрения — это не приговор, а просто особые условия жизни, от которой человек по-прежнему может получать яркие впечатления и удовольствие, развив у себя навыки невизуального взаимодействия с миром и полноценно интегрировавшись в него.
