Макулодистрофия: основные формы, этапы развития и методы коррекции
Одной из главных разновидностей поражения сетчатой оболочки глаза является макулодистрофия. Данным термином обозначаются дегенеративные изменения в центральной части сетчатки (макуле), которые чаще всего приводят к её помутнению. Это выражается в том, что зрение пациента значительно ухудшается, а сам процесс снижения его остроты сопровождается такими симптомами, как затуманивание, сложности при появлении слишком яркого освещения или, напротив, сумерек, трудности с чтением и выполнением различных мелких работ, а на более поздних стадиях — с узнаванием лиц и идентификацией других объектов.
При возникновении макулодистрофии зрение не исчезает сразу. В подавляющем большинстве случаев оно сохраняется хотя бы частично, позволяя человеку самостоятельно обслуживать себя в быту. Однако при отсутствии своевременного лечения болезнь может перейти в органическую стадию, когда даже радикальные меры не смогут помочь избежать слепоты.
В Международной медицинской классификации, принятой в 1995 году, различают три основные формы макулодистрофии:
- Сухую, когда структурные изменения в сетчатке приводят к появлению тёмного пятна в её центральной части и могут быть купированы медикаментозной терапией.
- Влажную, при которой в макулу начинают прорастать кровеносные сосуды из соседних оболочек, что может даже закончится её отрыванием от задней стенки глаза. Здесь чаще всего уже требуется хирургическое вмешательство.
- Рубцовую, когда «лишние» сосуды и продукты распада клеток ороговевают и наступает атрофия сетчатки.
Как правило, эти формы сменяют друг друга, что даёт возможность избежать развития самых негативных сценариев.
При появлении макулодистрофии существуют два типа лечения — консервативный и оперативный, эффективность которых, однако, всегда зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. При медикаментозном лечении активно используется антиоксидантная и витаминная терапия, включающая вещества каротиноидной группы. Также на восстановление сетчатки могут повлиять отказ от курения и правильное питание, насыщенное большим количеством полезных жирных кислот, содержащихся, например в рыбе. При хирургическом лечении медики стараются удалить возникшие в сетчатке образования, однако даже при успешном проведении операции те же самые изменения могут произойти повторно, что делает вопрос сохранности зрения зависящим от целого множества факторов. Поэтому офтальмологи подчёркивают, что лучшим способом избежать развития макулодистрофии является профилактика, заниматься которой можно даже в домашних условиях. Особенно актуальной эта задача становится для представителей старшего поколения, попадающих в группу риска после 50 лет.
Так, специалисты рекомендуют при появлении малейших симптомов ухудшения зрительного восприятия приступить к регулярному проведению теста Амслера, который заключается в следующем:
В ярко освещённом помещении нужно расположить перед лицом на расстоянии
Для тех же, у кого макулодистрофия уже приобрела необратимый характер, шанс сохранить удовлетворительное качество визуального восприятия всё-таки есть. Это можно осуществить с помощью различных технических средств реабилитации, подобрать которые следует индивидуально. Ими являются монокулярные очки с необходимым фокусом, лупы с нужной степенью увеличения, специальное программное обеспечение, позволяющее читать текст на компьютере с подходящим уровнем яркости, контрастности, других важных параметров и т.д. К счастью, сегодня существует огромное множество ТСР, из которого можно выбрать наиболее релевантные аналоги с учётом личных потребностей. К примеру, только среди увеличительных приборов можно найти портативные, способные легко разместиться в рюкзаке или кармане, или стационарные, пригодные для использования на рабочем месте, где они могут обеспечить весьма высокое разрешение изображения, помогая не только читать, писать, шить и т.д., но даже заниматься такими требующими точнейшей детализации ремёслами, как ювелирное. Помимо существовавших ранее механических луп, сейчас можно приобрести увеличители электронные, благодаря встроенной подсветке и сразу нескольким режимам использования, способных сделать решение различных бытовых задач за пределами дома лёгким и быстрым.
Для правильного подбора по-настоящему нужного, вспомогательного технического средства важно получить чёткое представление обо всех особенностях своего диагноза и связаться со специалистами магазинов реабилитационной индустрии, которые, опираясь на имеющиеся данные и сведения о характере деятельности, осуществляемой самим человеком, помогут сориентироваться в многообразии соответствующих товаров и совершить полезную покупку. Хотя ни одно устройство, конечно же, не вернёт зрения в полном объёме, компенсировать его нехватку в различных ситуациях оно сможет точно. Однако возможным всё это окажется лишь тогда, когда забота о здоровье собственных глаз и своевременное их лечение будут поставлены во главу угла самим пациентом, и такие плачевные последствия, как полная утрата зрительной функции, удастся предотвратить. Именно внимательное отношение к своему организму является главным залогом поддержания высокого качества жизни, столь важного для всех нас.
Автор: Лейла Каппушева — эксперт в области инклюзивного образования, филолог и журналист. Несмотря на потерю зрения в детстве, она с отличием окончила университет, защитила более 30 научных публикаций и сегодня руководит редакцией «Агентства Особых Новостей». Лейла удостоена Премии Президента РФ и других наград. Её статьи помогают людям с инвалидностью и их семьям находить решения и получать поддержку.
