Даже при нормальном слухе у детей и взрослых спектр патологических проявлений, свидетельствующих о нарушениях слухового восприятия, довольно широк. Неспособность различать слова, звуковые сочетания, правильно вычленять речь из общего шумового окружения, замедленная реакция на реплики собеседника – всё это может сигнализировать о наличии у человека данного вида расстройств, которые необходимо вовремя выявить и скорректировать.
Как отмечают специалисты, самое главное заблуждение пациентов и их родных заключается в том, что, по их мнению, если подобные симптомы начали проявляться, то они обязательно указывают на поражение органов слуха, которое необходимо лечить радикальными способами или даже компенсировать использованием слуховых аппаратов. Однако подобное представление является явно ошибочным, поскольку нарушения слухового восприятия возникают чаще всего при деформации связи между ухом, фиксирующим акустическую информацию, и способностью мозга к её анализу, что существенно меняет ракурс возможной коррекции. При данном диагнозе лечение должно фокусироваться не на улучшении слуха как такового, а на повышении вовлечённости в процесс дифференциации звуков соответствующих участков коры головного мозга. Конечно, наиболее высокого результата можно добиться в детском возрасте, когда все системы организма находятся в стадии активного формирования, однако и у взрослых людей также есть шанс скорректировать возникшие нарушения при регулярной работе под руководством врача над их устранением. Здесь важно понимать, что определять сценарий выздоровления будет не отоларинголог, к которому в подобных ситуациях обращаются в подавляющем большинстве случаев, а аудиолог - специалист, занимающийся именно ликвидацией дефектов слухового восприятия. Прежде чем назначить лечение, аудиологи проводят ряд прослушивающих тестов, на которых диагностируют характер и специфику патологических изменений. Внимание при проведении подобных исследований обращается на следующие значимые области:
- Слуховой фон - наличие или отсутствие у пациента проблем с пониманием речи в обстановке повышенного уровня окружающего шума;
- Слуховое закрытие - неспособность человека заполнить слуховые пробелы по смыслу высказывания при быстром произнесении информации;
- Дихотическое слушание - степень умения пациента вычленять конкурирующую речь, например, одновременное говорение преподавателя на лекции и соседа по парте рядом;
- Временная обработка - продолжительность промежутка времени, необходимого для правильного понимания услышанной информации;
- Биноуральное взаимодействие - способность человека верно определять источник звука и его чёткую локализацию.
К числу причин нарушения слухового восприятия обычно относят врождённые или наследственные заболевания, перенесённые уже во взрослом возрасте травмы головного мозга, а также эпилепсию и другие нейродегенеративные расстройства.
Наиболее эффективными способами лечения подобных патологических изменений оказываются целенаправленные слуховые тренировки, в ходе которых пациент обучается лучше дифференцировать окружающие звуки, определяя их характер, интенсивность и локализацию. Одной из наиболее популярных форм таких занятий является, к примеру, музыкальная терапия, суть которой сводится к прослушиванию мелодий различных музыкальных инструментов и выработки навыков их узнавания. Использовать для её осуществления можно не только динамики с заранее записанными звуками, но и специальные игрушки-тренажёры, имеющиеся в магазинах реабилитационной индустрии. Так, Институтом коррекционной педагогики уже давно одобрена к широкому использованию на тренировках с аудиологами музыкальная карусель с колокольчиками. Фактически это своеобразный тренажёр для детей и взрослых, состоящий из восьми разноголосых колокольчиков, способных взаимодействовать совершенно разными способами. Их вращение и одновременное звучание можно запускать нажатием жёлтого переключателя на самой игрушке, управлением с внешнего переключателя, непосредственно вручную или даже снятием каждого из звоночков и поочерёдного их прослушивания. Выполнение упражнений с данным устройством позволяет повысить качество слухового восприятия, гармонизировать общий эмоциональный фон и нормализовать взаимодействие между органами слуха и самим мозгом.
Весело провести время с пользой взрослым и детям позволит и другая увлекательная игрушка - музыкальная гусеница «Уля». Она оснащена сразу двумя режимами работы - нотным и песенным, что даёт возможность тренировать как целостное восприятие насыщенного звукового рисунка, так и дифференцированного распознавания отдельных звуков. В ходе взаимодействия с уникальной гусеницей у пациентов с нарушением слухового восприятия развиваются навыки скоординированных движений глаз и рук, наблюдательности, внимательности и распознавания звуковой информации.
Весьма эффективным будет и взаимодействие пациентов с ещё одним игровым тренажёром - текстурированной каруселью. Это устройство представляет собой трёхъярусную модель, на верхнем уровне которой находится прозрачный купол с разноцветными шариками, на среднем - периодически загорающиеся лампочки, а на нижнем - хорошо различаемые на ощупь яркие кнопки. При их активации игрушка начинает вращаться, воспроизводить различные звуки и мелодии, а также мигать волшебными огоньками. Тренировки с текстурированной каруселью будут способствовать повышению внимания и сосредоточенности, улучшению координации рук, глаз и ушей, а также общему нервному успокоению.
Для одновременной коррекции сниженного зрения и слуха хорошо подходит и специальный развивающий центр для слабовидящих и слабослышащих, состоящий из нескольких тактильных зон. В одной из них располагаются три кнопки, отвечающие за различные действия, а в других те самые механизмы, которые ими запускаются. Так, активацией шаровидного переключателя включается вентилятор, обеспечивающий лёгкое приятное дуновение, а нажатием двух других кнопок активируются вибрационные эффекты и вращение вертушек с мягкими лопастями. В результате пациент получает возможность приобретать различный слуховой и зрительный опыт, качественно сопоставляя и осмысливая его.
Комплекс необходимых акустических, визуальных и тактильных упражнений для устранения нарушений слухового восприятия в каждом конкретном случае будет носить индивидуальный характер, а потому для его составления лучше всего обратиться к профессионалу. Многие тренажёры, которые часто используются на подобных тренировках, можно найти как в соответствующих реабилитационных центрах, так и в специализированных магазинах, что позволяет использовать их и в домашних условиях. Главное - как можно раньше выявить присутствующие изменения и суметь их скорректировать, что обязательно получится сделать при внимательном отношении к своему собственному здоровью, которое и является важнейшим условием поддержания высокого качества жизни на долгие годы.
Автор: Светлана Степурина, менеджер отдела тифлотехники ГК «Исток-Аудио»
